iz oblasti Gastroenterologije...
ENDOSKOPSKI PREGLEDI I ENDOSKOPSKE PROCEDURE
Endoskopski pregledi označavaju preglede šupljih organa digestivnog trakta (jednjak, želudac, duodenum, delovi tankog creva i debelo crevo) posebnim fiber- optičkim ili video sondama kojima se omogućava sagledavanje tih organa u potpunosti uz mogućnost istovremenog uzimanja materija za patohistološku analizu.
Standardna podela pregleda je na gornju endoskopiju- gastroskopiju (pregled želuca) i donju endoskopiju (pregled debelog creva).
Takođe endoskopija se deli na dijagnostičku i terapijsku, tokom koje se mogu različiti problemi rešiti zaustaviti krvavljenje iz ulkusa (čira), ukloniti polip ili tretirati različiti patološki vaskularni supstrati (hemoroidi, variksi jednjaka, angiodisplazije).
Gastroskopija je pregled kojim se pregledaju jednjak, želudac i dvanaestopalačno crevo i omogućava nam da tačnije utvrdimo uzroke vaših tegoba što je neophodno za dobru terapiju.
Priprema za pregled se sastoji u ne uzimanju hrane i tečnosti 3h pre pregleda.
Pregled traje par minuta, neprijatan je ali bezbolan. Standardno se radi sa lokalnim anesteziranjem ždrela ali se može raditi i u kratkotrajnoj intravenskoj sedo- analgeziji.
Komplikacije i rizici su jako retki i obično su posledica postojanja patološkog supstrata (Tu, karcinom) ili sprovođenja terapijskih procedura (polipektomija- skidanje polipa).
Te komplikacije su perforacija organa (izuzetno retko), produženo krvavljenje, poremećaj srčanog ritma (jako retko).
Kada treba raditi pregled?
Kada postoje disfagičke (problemi sa gutanjem) ili dispeptičke tegobe (problem sa varenjem).
Kako se te tegobe manifestuju?
Najčešće na različite načine: otežano gutanje, podrigivanje, gorušica, nadimanje, pečenje iza grudne kosti ili paraumbilikalno, mučnina, povraćanje.
Bilo koji simptom ako postoji duže od 15 dana čime se isključuje akutni supstrat, predstavlja indikaciju za pregled.
Kolonoskopija je endoskopski pregled debelog creva. Aparat se kroz analni otvor uvodi sve do ušća tankog u debelo crevo.
Da bi se bolje sagledali nabori i sluznica sve vreme tokom pregleda se ubacuje vazduh kojim se širi lumen creva što izaziva neprijatnost i bol.
Takođe, postojanje priraslica usled prethodnih operacija na trbuhu, kao i čestih upala čine pregled teškim i dodatno bolnim.
Treći razlog za neprijatnost je formiranje omče sa aparatom usled toga što savitljivi aparat ipak nije fleksibilan koliko je fleksibilno debelo crevo.
U većini zapadno- Evropskih država osnovni standard je da se pregledi debelog creva vrše isključivo u opštoj analo- sedaciji (anesteziji).
Rizici i komplikacije su retki i češće su posledica postojanja patološkog supstrata (tumor ili karcinom) a ređe zbog postojanja priraslica ili uduvavanja prekomernog vazduha.
Nešto su češći kao posledica sprovođenja neke terapijske procedure (polipektomija, tretiranje angidisplazija) i iznose oko 3 na 10.000 pregleda.
Zašto raditi kolonoskopiju?
Zato što je to najpotpunija i najsveobuhvatnija dijagnostička metoda za ispitivanje debelog creva.
Kada je raditi?
Kada postoje tegobe tipa pojave sveže krvi u stolici, bolovi pri pražnjenju, učestala pražnjenja i promena prethodno uobičajenog načina pražnjenja, lažni pozivi na stolicu, bolovi u trbuhu, nadimanja donjeg trbuha, zatvor ili učestale stolice sa smenom čvrstih i prolivastih stolica.
Drugi razlog u sklopu screening programa za rano otkrivanje maligniteta čak i u slučaju da tegobe ne postoje, a postoji porodično opterećenje u vidu maligniteta debelog creva kod ljudi mlađih od 45 godina.
Trenutno naša zemlja ima najveću incidencu kolo- rektalnih karcinoma u Evropi!
Za pregled je neophodna prethodna priprema u vidu intezivnog čišćenja sa ispijanjem 4-6 litara tečnosti i uzimanjem preparata za čišćenje. Dobra priprema je neophodna za kvalitetan pregled.
Prethodna strana: iz oblasti Urologije...
Sledeća strana: Galerija